外六角组合螺钉在安装时是否还需要弹垫，要综合多方面因素判断，以下是不同情况分析：

一般情况：外六角组合螺钉本身通常已经集成了垫圈等部件，比如自带平垫或组合了弹垫。

这种情况下，从基本的防松和保护被连接件表面角度看，一般不需要额外再添加弹垫。

因为组合结构已经能在一定程度上防止螺钉松动，同时保护被连接件表面不被划伤。

例如在一些普通的家具组装中，使用自带垫圈的外六角组合螺钉，就无需再额外加弹垫，安装方便且能满足使用要求。 

振动环境：如果设备或结构处于振动较大的环境中，即使是外六角组合螺钉，仅靠其自带的垫圈可能防松效果不够。

这时额外添加弹垫可以进一步增强防松能力。弹垫在受到振动时，会不断地产生弹性变形，

从而持续对螺母或螺钉施加一个轴向的力，防止其因振动而逐渐松动。比如汽车发动机舱内的一些零部件连接，

由于发动机运转会产生振动，在使用外六角组合螺钉时，可能就需要额外添加弹垫来确保连接的可靠性。 

高可靠性要求场景：在对连接可靠性要求极高的场合，如航空航天、大型机械设备等领域，

即使外六角组合螺钉有自带垫圈，也可能会考虑额外增加弹垫。因为这些领域一旦出现连接松动，可能会造成严重的后果。

多一层弹垫的防护，可以进一步提高连接的稳定性和安全性。 

被连接件材料特性：当被连接件材料较软时，如一些铝合金、塑料等材质，自带垫圈可能在拧紧过程中无法提供足够的支撑和保护。此时添加弹垫，可以增大接触面积，分散压力，防止被连接件表面被压坏或变形。但如果被连接件材料硬度较高且平整，自带垫圈能满足要求，就不一定需要额外弹垫。